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摘要: 由于各种原因导致的病理改变可造成颌骨骨质丢失损失，从而导致患者的功能障碍和生活质量下降。因此，骨组织工程的关键目标是重建这些缺陷。 细胞外基质是新组织产生必不可少的先决条件，它可作为一个支架供细胞迁移，分化和增殖。血纤维蛋白是一种引起血液凝块形成的生物聚合物，它被证明适用于组织工程。本研究的目的是将含血小板纤维蛋白（PRF）与常用的胶原膜BioGide^®作为种植人成骨细胞的支架材料应用于骨组织工程，比较两者的作用。

使用PRF后乳酸脱氢酶测试值高于使用BioGide^®。将使用PRF和BioGide^®后的洗脱液进行BrdU测试，结果显示使用PRF后的细胞生长优于使用BioGide^®。 WST-1试验说明，使用PRF后的细胞增殖优于使用BioGide^®。 SEM试验发现成骨细胞在两种膜上都能进行定植。使用PRF膜或PRF块培养成骨细胞比使用BioGide^®膜具有更高的碱性磷酸酶活性。

在体外PRF膜上洗脱的成骨细胞具有显著升高的代谢活性和增殖能力。这两种膜都适合作为支架材料对人成骨细胞进行体外培养，使用PRF膜和PRF块比使用BioGide^®膜可获得更好地细胞增殖。

期刊：《Clinical Oral Implants Research》

摘要: 牙周疾病与多种全身性疾病相关，包括心血管疾病和卒中，而牙周炎患者中抗心磷脂抗体水平升高。我们这项研究的目的是确定牙周炎患者的抗心磷脂抗体是否可在人血管内皮细胞诱导单核细胞趋化蛋白-1的产生。

我们发现，不管疾病诊断类别，与抗心磷脂抗体正常的患者的IgG相比，从抗心磷脂抗体升高的患者中提取的IgG作用于人血管内皮细胞可引起更高的单核细胞趋化蛋白-1的分泌。将牙周炎患者中提取的IgG去除抗心磷脂抗体后，可显著减少诱导单核细胞趋化蛋白-1的能力。

由于和牙周健康的人相比，牙周炎患者较多出现高滴度的抗心磷脂抗体，并且这些抗体可激活内皮细胞产生单核细胞趋化蛋白-1，这些情况可解释一些牙周感染和全身性疾病的关联。

期刊：《Journal of Clinical Periodontology》

摘要: 为了更新现有的使用局部抗菌药物辅助龈下清创治疗慢性牙周炎的疗效的证据，我们进行了这项系统回顾。

龈下使用抗菌药物的整体效果包括PPD和CAL都具有统计学意义（P = 0.000），其加权均数差（weighted mean difference， WMD）分别为-0.407 mm和-0.310 mm。BOP和PlL的变化无显著差异。龈下使用四环素纤维，缓释多西环素和米诺环素可显著减少PPD（WMD为0.5-0.7 mm）。其他的检测结果都具有高度的异质性。与安慰剂相比，局部应用氯己定和甲硝唑具有最小的效果（WMD为0.1-0.4 mm）。

科学证据支持在对深层或复发的牙周部位进行清创时辅助使用局部抗菌药物，特别是使用可持续释放的抗菌药物。

期刊：《Journal of Clinical Periodontology》

摘要: 临床研究和实验模型显示牙周疾病和牙周致病菌之间存在潜在的关联，如牙龈卟啉单胞菌和动脉粥样硬化，巨噬细胞泡沫细胞形成之间的联系。 Toll样受体和分子介导这种细胞内信号转导通路，如MyD88在动脉粥样硬化和牙龈卟啉单胞菌的宿主反应中发挥作用。本研究的目的是确定MyD88和TRIF在牙龈卟啉单胞菌引起的巨噬细胞泡沫细胞形成中的作用。在加入人低密度脂蛋白（LDL）后，感染牙龈卟啉单胞菌的小鼠骨髓衍生的巨噬细胞（BMφ）释放的肿瘤坏死因子（TNF），白细胞介素-6（IL-6）显著减少。无论是否存在LDH，感染牙龈卟啉单胞菌的BMφ油红O染色均呈强阳性。牙龈卟啉单胞菌感染MyD88的基因敲除和Lps2小鼠的BMφ后发现， MyD88在牙龈卟啉单胞菌引起的泡沫细胞的形成中起到显著的作用，而TRIF所起的作用较少。牙龈卟啉单胞菌引起的TNF-α和IL-6受MyD88敲除的影响，而较少受TRIF状态的影响。这些数据表明，LDL影响牙龈卟啉单胞菌感染巨噬细胞后引起的TNF和IL-6的释放， MyD88和TRIF在牙龈卟啉单胞菌引起的泡沫细胞形成中具有重要的重要。

期刊：《Molecular Oral Microbiology》

摘要: 本研究的目的是通过蛋白组学方法，筛选可使用龈沟液（gingival crevicular fluid， GCF）样本鉴别慢性牙周炎（CP）和牙周健康个体的最佳生物标志物组合，并通过已知和盲法样本的检测，确定其预测有效性。

MILP模型能力的完全交叉验证使用了55个样本，当在样本上注释来源于健康个体或患病个体时，检测的准确率始终大于大于99％。该模型随后用于对这55个样本进行两种不同的盲法检测，当使用7个人蛋白和3个细菌蛋白的最佳组合时，此模型可准确预测41个健康和疾病样本中的40个样本。

大规模蛋白质组分析和MILP模型鉴定了一组新的可用于准确诊断牙周状态的生化标志物组合大，此组合的预测准确率大于95％。

期刊：《Journal of Clinical Periodontology》

摘要: 这项研究的目的是探索基质金属蛋白酶（MMP）-9-1562 C> T与牙周炎的易感性的潜在相关性。

我们的分析汇总了7项研究，共628个病例和689个对照。我们发现，MMP-9-1562 C> T可以降低罹患慢性牙周炎的风险。此外，该多态性可减轻高加索人群罹患牙周炎的风险。

这项研究也表明，MP-9-1562C> T可能参与牙周炎的发生。我们的观察结果需要独立的大规模分析进行验证。

期刊：《Journal of Clinical Periodontology》

摘要: 之前的研究在牙周炎龈下菌斑内分离到了Synergistete门的成员，这类细菌因而被推测为牙周致病菌。我们进行了一项牙周炎患者（n = 10）和无牙周炎对照（n = 10）的队列研究，以比较两者龈下 Synergistetes的多样性。

共扩增了1030份非嵌合体16S rRNA克隆，其中162份被鉴定为Synergistetes门成员。在牙周炎龈下菌斑检出的Synergistetes细菌显著高于无牙周炎对照组（25.4％ vs 5.9％，P <0.001）。所有Synergistetes克隆属于A群口腔Synergistetes，并归类为31个运算分类单位（operational taxonomic units, OUTs）（99％的同源性）。在牙周炎患者中检出了29个Synergistetes OUTs，而无牙周炎患者中检出了8个OUTs（P<0.001） 。其中5个Synergistetes OTUs包括其中一个目前鉴定为Fretibacterium fastidiosum菌的OUT，在牙周炎患者中最为常见（P<0.05）。

与无牙周炎的对照相比，牙周炎患者的龈下菌斑中更容易检测到属于A群口腔Synergistetes的OUTs。特定的Synergistetes OUTs可能与牙周炎相关。

期刊：《Journal of Periodontal Research》

摘要: 为了检测脂多糖（LPS）作用于通路在人牙髓干细胞（hDPSCs）后引起的白细胞介素-8（IL-8）释放和相关的细胞内信号转导。 细胞受LPS刺激后不仅出现TLR4的表达增强，IL-8基因的表达升高；另外，细胞受LPS刺激后，还可通过激活启动子而诱导IL-8基因的转录。 LPS诱导的IL-8的启动子激活可通过TLR4和MyD88的显性负效突变而抑制，但不能通过TLR2突变得以抑制。 加入TLR4中和抗体，MyD88抑制肽或IκB显性负效突变可减少由LPS诱导的IL-8释放；相反，NF-κBp65的表达可增加IL-8的释放。 PDTC，TPCK或Bay117082可有效地拮抗LPS诱导的IL-8释放。另外，加入U0126和SB203580可同时减少启动子激活和LPS诱导的IL-8的释放，但加入SP600125不会产生上述效应。最后，LPS刺激可激活细胞内ERK1 /2和p38 MAPK的磷酸化。

本研究报告LPS诱导的IL-8转录和翻译后的上调，这个过程同时涉及到TLR4，MyD88，NF-κB和MAPK。

期刊：《International Endodontic Journal》

摘要: 糖尿病是一种慢性的高血糖症，可倾向发生骨质疏松症。此外，糖尿病患者中拔牙后伤口的延迟愈合，齿槽骨吸收的激活和植入体周围骨形成抑制等问题都是对牙科医生的挑战。在糖尿病时，胰岛素样生长因子I（IGF-I）可增强成骨细胞的分化和激活骨矿化。因此，本研究的目的是调查在糖尿病小鼠中，胰岛素样生长因子Ⅰ牙槽骨重建的作用。

与对照组相比，糖尿病鼠中牙槽骨形成下降。与对照组和治疗后的糖尿病大鼠相比，未经治疗的糖尿病大鼠牙槽骨的高度和骨形成率显著降低 。与糖尿病大鼠相比，使用胰岛素样生长因子I进行治疗，不仅可以调节异常的血糖水平，但也增加牙槽骨的高度和增加骨形成率。此外，在糖尿病大鼠中，胰岛素样生长因子I治疗还可以改变由高血糖导致的葡萄糖转运蛋白1（主要的葡萄糖转运体）的表达。

结果表明，在糖尿病大鼠中，采用胰岛素样生长因子I治疗可增加拔牙后新骨形成的体积，使葡萄糖转运蛋白1的表达，这些因素可能在骨形成和矿物化中起到重要的作用。

期刊：《Journal of Periodontal Research》

摘要: 自粘树脂粘接剂在过去的10年中被引入牙科，现已获得了迅速普及，目前已经有10多个品牌的产品。该综述探讨这些产品的化学成分及其对凝固反应和黏附到各种底物的影响；他们的物理和生物性状，了解这些信息可能有助于预测其最终的性能和进行操作时的临床表现。这篇关于自粘树脂水泥的综述结果将表明，这种材料的临床表现与其他树脂和非树脂牙科水泥具有相似性。

期刊：《Journal of Oral Rehabilitation》

目的: 在人体模型中，评估中等粗糙，亲水性（SLActive）和适度粗糙，疏水性（SLA）的种植体表面在早期愈合阶段骨结合速率和程度。

结果: 所有植入部位愈合情况良好。所有种植体表面都部分包裹骨碎片，这种骨基质包裹大部分逐渐被所形成的新骨所覆盖。在小梁区域，第1周内即可出现新骨形成，骨质逐渐增加至植入后42天。在植入后2周和4周时，SLActive表面新骨和种植体直接接触（骨-种植体接触）的百分比 高于SLA表面（2周：14.8％ vs 12.2％；4周：48.3％ vs 32.4 ％），但42天后，这些差异不再明显（61.6％ vs 61.5％）。

结论: 虽然SLActive 和 SLA种植体表面的愈合特征如骨的再吸收和同位事件在植入后7天和42天都具有相似性，但在植入后2周和4周，SLActive表面的骨结合优于SLA表面。

期刊：《Clinical Oral Implants Research》

摘要: 这项综述的目的是通过文献评论种植体表面特性如何影响种植体周围疾病。

结果: 共有13项研究被纳入本综述。人体研究：迄今为止，很少有研究调查种植体特性对种植体周围疾病所造成差异。有限的数据表明，具有光滑表面的种植体可能比具有粗糙表面的种植体较少发生种植体周围炎。动物研究：在结扎诱导的种植体周围炎研究中，不同的表面特性所引起的种植体周围炎无差别。在一个自然进展的种植体周围炎模型中，多孔阳极化种植体表面发生的进展更为显著。

结论: 本次回顾发现，只有少量的研究调查了种植体表面对种植体周围疾病的影响。基于现有的有限数据，没有证据表明植入物表面特性对种植体周围炎的发生具有显著影响。

期刊：《Journal of Clinical Periodontology》

摘要: 本项研究的目的是调差使用了新制造技术生产镍钛旋转器后，其灵活性和循环疲劳抗性是否有所增加。

结果: K3和K4原型仪器的刚性试验结果具有显著的统计学差异（P <0.05） 。 K4原型仪器的灵活性较K3原型仪器显著增加（59.3±4.3 vs 98.1±6.4 g/cm）。而K3和K4原型仪器在循环疲劳试验中也具有显著性的差异（P <0.05）。K4原型仪器的平均失败周期数（number of cycles to failure, NCF）比K3原型仪器显著增加（1198±279 vs 542±81 NCF）。

结论: 新的制造技术生产的K4原型仪器比传统研磨过程制造的K3原型仪器具有更好的机械性能。

期刊：《International Endodontic Journal》

摘要: 本次研究的目的是比较3种骨植入物［Astra Tech Osseospeed^™ Implant (AOI), Straumann^® Bone Level Implant (SBLI) and NobelReplace^™ Tapered Groovy Implant (NBTI)］的牙嵴造型。

在12头小型猪中，下颌骨的两侧分别植入不同造型的种植体并进行埋入式愈合。植入基牙分别放置于牙嵴水平（0组）和牙嵴上1 mm（+1mm组）。此外，在下颌骨的两侧分别植入一个Straumann^® Tissue Level Implant（STLI）作为对照。在植入后4周，6头动物进行处死。而剩余的6头小型猪在植入后第12周才连接愈合基牙。我们对所有植入体进行了临床，影像学和组织学分析，并使用ANOVA和Mann-Whitney U-检验评估不同种植体造型之间骨水平的差异。

第植入后4周，在各种种植体设计之间的骨改变没有统计学差异。在植入后12周，+ 1 mm组发生骨改变最小，但是各种种植体之间无差别。在0组，AOI和SBLI比NBTI保留了更多的牙嵴骨（P <0.01）。AOI从植入平台的到颊骨的平均距离为-0.1±0.2 mm，SBLI -0.3±0.3 mm，NBTI -1.0±0.3 mm 。AOI从骨平台的平均放射学骨水平为-0.1±0.4 mm，SBLI 0.0±0.3 mm，NBTI -0.9±0.8 mm。

AOI和SBLI比NBTI可保留更多的骨质。

期刊：《Clinical Oral Implants Research》

摘要: 目前已经发表了很多论文，说明三氧化物多聚体（MTA）应用于活髓切断术中的有效性。大多数的这些报告并没有提供关键的数据质量评估。因此，本综述的目的是使用标准化的评估准则，来评价现有的证据是否足以说明MTA作为乳磨牙活髓切断术药物的长期有效性。我们首先搜索了MEDLINE数据库，检索关于人体临床研究并采用MTA作为乳磨牙活髓切断术药物的相关文献。两个独立的研究者使用相同标准分类这些文献。此外，根据研究者独立审阅获得的全部文献和最终纳入分析的文献，我们计算了退出率。 两个研究者达成一致观念的22项研究纳入了本次分析。22篇文献中没有A级证据的研究，其中4篇为B1级证据，5篇为B2级证据，另外13篇为C级证据。根据所应用的评价准则，没有证据表明MTA作为活髓切断术药物的表现优于目前使用的材料和技术。此外，目前关于此类研究的文献质量较低，因此必要建立关于乳牙的牙髓治疗研究的标准化要求，以利于研究人员和临床医生进行高品质的研究，并防止临床材料和资源的滥用。

期刊：《International Endodontic Journal》

摘要: 为了评估在粪肠球菌和白色念珠菌混合感染的根管中，使用2种仪器技术交替使用1％的次氯酸钠和15％的柠檬酸进行根管消毒的有效性。

80根取自人下颌前磨牙的笔直，椭圆形的根管标化至15 mm的长度，并使用粪肠球菌和白色念珠菌混合感染后培养28天。另取5个牙齿作为对照，既不进行感染也不进行操作。将80个标本分为2组（n =40），两组分别使用手动（K型）或旋转（Protaper Universal）仪器进行根管准备。这些根管被进一步分为四个亚组（n =10），四组使用的冲洗溶液分别为：生理盐水，1％的次氯酸钠，交替使用1％次氯酸钠溶液和15％柠檬酸，5.25％的次氯酸钠。根管准备均采用冠向下预备技术，在手动组扩管至50 K扩管针，在旋转组扩管至F5号针。在根管准备和冲洗之前（S1）和之后（S2）使用无菌纸点采取微生物标本。随后分裂根管，从三分之二根管处采集0.02 g样本，以验证根管壁上是否存在微生物。

与交替使用1％次氯酸钠溶液和15％柠檬酸水及单独使用次氯酸钠组相比，生理盐水和1％的次氯酸钠减少微生物的作用较弱（P <0.05）。无论采用何种冲洗方法，手动和旋转根管准备都可显著减少微生物（P <0.05）。然而，根管准备技术对减少微生物的作用无显著差别（P> 0.05）。

相比生理盐水和1%的次氯酸钠冲洗，使用5.25%次氯酸钠或交替使用15％柠檬酸和1％的次氯酸钠冲洗根管可显著减少感染根管中的微生物。

期刊：《International Endodontic Journal》

摘要: 本研究的目的是比较完全缺齿患者（fully edentulous subjects, FES）和部分缺齿患者（partially edentulous subjects，PES）种植体周围状况的差别。

我们进行了一项系统回顾。 我们首先搜索了MEDLINE，EMBASE和Cochrane数据库中2012年1月1日前发表的文献。报告种植体周围黏膜出血倾向和/或报告种植体周围粘膜炎和/或种植体周围炎的文献被考虑纳入此次系统回顾。

我们的系统回顾共纳入了关于46项研究的55篇文献。有一项研究同时报告了FES和PES种植体周围状况，而其他的研究报告了FES或PES种植体周围状况。我们根据牙齿状况（完全/部分缺齿），随访时间（≥5年和≥10岁）和研究设计（前瞻性/横断面研究）进行了亚组分析。 FES比PES具有更多种植体的牙菌斑。FES校正后出血指数评分显著较高，但FES和PES在探针上出血，种植体损失和探针深度上均没有差别。根据现有的数据，不能对种植体周围粘膜炎和种植体周围炎的患病率进行荟萃分析。5年后，整体种植体周围炎的患病率为0-3.4％，而10年后植入物患病率为5.8-16.9％。

FES和PES具有相似的种植体存活率。然而，根据现有数据，不能对FES和PES之间种植体周围粘膜炎和种植体周围炎的患病率差异得出结论。

期刊：《Journal of Clinical Periodontology》

摘要: 我们进行了一项随机对照试验，以评估NobelActive^™系统的短期临床和影像学疗效，并评估在植入时达到初期稳固性的相对重要性。

虽然没有观察到RFA值的差异，NobelActive^TM组植入扭矩显著较大（P = 0.02）。 6个月的随访初步结果显示，试验组和对照组在临床和放射学上的愈合反应相当。 在样本人群中，试验种植体的生存率较低，但是这种差异无统计学意义。

NobelActive^TM种植体系统需要较高的植入扭矩，与对照种植体系统相比，可以实现更佳的初期稳定性。NobelActive^TM与对照种植体的短期生存率，边缘骨水平相当。然而NobelActive^TM种植体系统似乎是更依赖于植入技术。

期刊：《Clinical Oral Implants Research》

背景: 目前，很少有关于新型种植体系统的前瞻性研究报告。当一个新的种植体进入市场，应进行前瞻性试验，以确定该系统的可靠性。

目的: 本研究前瞻性地评估了新型种植体系统（Neoss系统, 双峰表面, Neoss Ltd, Harrogate, UK）的植入生存率，共振频率分析（RFA）及牙槽嵴水平的变化。

材料与方法: 本研究共纳入了76个患者，其中女性38例（年龄从23岁到57岁不等），男性38例（年龄从17岁至85岁不等），共植入100个 Neoss植入物。患者连续参加了这项研究连续性入组了在任何牙弓缺少一个或多个牙齿需要植入牙齿，或计划拔除一个牙齿随即植入牙齿的患者。进行评估的种植体宽度为4，4.5或5 mm，长度为7，9，11，13，或15 mm。植入时采用单个平台的方法。在第一阶段和愈合平台放置前测量RFA，并在第二阶段重新进行测量。51个植入物用于修复单个牙齿的缺失，另外49个植入物用作短种植体桥。

结果: 1 - 2年后的累积生存率为93％。所有种植体初始RFA为72.06，而最终的平均得分为72.58，这个变化没有统计学意义。上颌种植体RFA分数的变化不显著。 另外，我们对42个配对下颌RFA进行了评价，最初和最后的平均测量下颌RAF值分别为73.65（SD 9.203）和77.186（SD 6.177），这个变化具有统计学意义（P = 0.02）。 研究中总共有64个配对的X光片可用于评估。在两次检查之间，平均减少的骨量为0.6 mm，这种变化也具有统计学差异（P = 0.03）。平均来说，与宽度为5 mm的种植体相比，宽度为4.0 mm的种植体损失0.1 mm的骨质，这个差异无统计学意义（P = .86）。在调整了种植体的长度和牙齿位置后，种植体可发生少量的，但是无临床显著性的骨质丢失。5 mm宽 的种植体较4.0 mm宽的种植体多丢失0.2 mm的骨质（P = 0.7）。 上颌切牙所丢失的骨质最少（0.152，P = 0.33）。

结论: 在这项研究检测的种植体具有较高的初始RAF，说明其初始稳定性较好。 置于下颌骨的种植体RFA读数较基线水平改善，并且这种差异有统计学意义。在第二阶段，种植体所引起的边缘骨流失较少，不具有临床显著性。但是植入此系统时，7个初始RFA读数的种植体最后未能保存，这个结果较为令人惊讶。

期刊：《Clinical Implant Dentistry and Related Research》

摘要: 这项前瞻性多中心临床研究的目的是比较在拔牙后牙窝即刻植入和愈合牙脊植入单个Osseospeed™种植体（Astra Tech AB, Mölndal, Sweden）3年后的种植体生存率，骨和软组织的变化。

结果: 55例患者（22名男性，33名女性，平均年龄为45岁）在拔牙后牙窝植入了种植体，58例患者（25名男性，33名女性，平均年龄为42岁）接受常规治疗方法，即在愈合牙脊上植入种植体。在拔牙组，3个种植体植入失败，而在愈合组，1个种植体植入失败，所有植入失败均发生在最后的牙冠安置之前。在后续的3年随访中，没有进一步发生植入体的损失，两组的存活率分别为94.6％和98.3％，他们之间没有统计学的差别。与植入时的骨量相比，愈合组3年后的总骨量丢失0.4 mm（SD 1.5），而拔牙后即刻植入组由于牙槽骨填充，骨增加为1.6 mm（SD 2.4）。拔牙组和愈合组在植入时的乳头回缩分别为0.3 mm和0.0 mm，但在最终牙冠放置时乳头可回复正常，在3年后乳头回缩分别为0.3 mm和0.5 mm。在研究期间，两种处理方式所导致的斑块及炎症评分均很低。

结论: 拔牙当天即刻植入种植体与传统的植入种植体方式相比，它们的植入失败风险，骨质损失和面中部的软组织回缩均相似。3年的研究结果表明硬组织和软组织的稳定性均良好。

期刊：《Clinical Oral Implants Research》

摘要: 我们这项随机对照临床试验的目的是评价使用洗必泰（CHX）对控制不佳的2型糖尿病患者广义慢性牙周炎进行全口消毒（FMD）的临床效果。

结果: 在两个组中所有临床参数在治疗后3个月，6个月，12个月均显著提高（P <0.05）。两组之间任何临床参数都没有差异，在任何时间两组间的血糖状态也没有区别（P> 0.05）。

结论: 在治疗12个月后，各种治疗之间在临床参数包括主要预后变量（临床顺从性水平的变化）没有差异。

期刊：《Journal of Clinical Periodontology》