神经病学与精神病学

本书由美国南加利福尼亚大学的Keck医学院精神病学系Baron 教授，美国威斯康星大学医学院和公共卫生委员会认证的心理医生和教员Reardon和蒙哥马利社区学院的Baron S.H.主编，与另29位来自埃及、挪威、匈牙利、土耳其、英国、加拿大、俄国、澳大利亚和中国等国家的运动精神病学、行为医学、运动医学、心理学、社会精神病学、神经精神病学等专家联合撰写。

作者主要是精神科医生和运动心理学博士。此书是近十多年来的第一本关于运动精神病学的书籍，由国际体育精神病学协会(ISSP)和世界精神病学协会、运动与运动精神病学分会支持出版。

本书明显不同于运动心理学方面的书籍，强调了运动精神病学和运动心理学的核心差异。通过国际视角，探讨现代运动精神病学/心理学相关领域的临床意义。重点阐述在诊断治疗时，应如何处理运动员情绪压力、心理健康问题，探讨临床管理和精神病理学之间的准则，包括兴奋剂、受伤运动员使用精神药品、头部创伤、性虐待、饮食失调、伦理、抑郁、自杀、运动成瘾和药物滥用等问题。

全书分为四部分：第一部分运动员所面临的心理健康挑战。包括运动员物质使用的背景、创伤性脑损伤；退役运动员的瘾物：药物滥用和成瘾、退役前成瘾倾向、止痛药滥用、吸烟和饮酒等；运动中兴奋剂的使用：短期和长期使用兴奋剂的影响及与兴奋剂相关的文化问题；运动成瘾：运动和锻炼的黑暗面，包括运动成瘾的定义，症状及分类、评价和流行学、合并症与病因学等；运动员饮食障碍：抑郁、自杀、脑震荡；运动员的个性及人格障碍；运动员抑郁症的评估和治疗：抑郁症定义、症状及描述、诊断问题和诊断工具、治疗和注意事项等；运动员自杀：病因学、退役问题、药物/合成代谢类固醇滥用、轴I精神病理学、夺冠压力、性虐待、同性恋和预防自杀等；运动中的脑震荡：创伤性脑损伤、病理生理脑震荡和脑震荡诊断、流行病学和病因学、预防、脑震荡后综合症、脑部二次冲击综合症和慢性创伤性脑病等；运动员创伤后应激障碍：危险因素、诊断研究和临床注意事项和干预。

第二部分运动员心理治疗和药物治疗。包括运动员与其重要的相关人员的心理治疗；运动员的情感性精神障碍治疗过程中的正念、运动中的注意力和心理健康；在全球性运动中，例如乒乓球和网球运动中应用运动心理学；伴精神疾病运动员的药物治疗：抗抑郁药、抗焦虑药和镇静催眠药、兴奋剂和情绪稳定剂和抗精神病药物等的使用；不同类型精神疾病的心理治疗方法，反移情作用问题和运动员精神药物的使用等。

第三部分影响运动员的心理社会问题。包括运动员的性骚扰及虐待；文化在体育运动中的作用：耻感和精神病治疗、不同的文化中的精神疾病流行病学等；运动精神病学中的伦理问题：医学伦理的评价、体育卫生保健专业的伦理学等运动精神科医生在体育伦理学中的挑战。

第四部分运动精神病学的现状、评价和挑战。包括高校体育部门运动精神病学专家的工作和部分运动医学团队的定位；专业运动精神病学组织的作用等。

本书除导言、正文和讨论部分外，每一章节包括关键点、研究背景和范围、临床案例和治疗几个部分，并用表格和图型来突出重要概念，易于阅读和引用。每章节末均附有参考文献，为读者提供了深入阅读的其他信息来源。

体育运动对心理健康有着很多已知的好处，运动精神病学家们也希望将体育运动的效益最大化，并且能成功地预防和治疗运动所致的精神病症状与心理障碍，尤其是对运动员而言，此书能够帮助他们更多的了解困扰着其职业或性格的相关问题。本书读者对象为临床医生、运动员和关注运动员心理健康和精神卫生需求的教育和研究的专家学者。

随着人类社会经济水平的发展，人们对精神卫生保健的重视程度在提高，同时，精神卫生也是全球保健最主要的挑战之一。什么样类型的精神卫生保健是适合二十一世纪全球所有国家的？对精神疾病患者而言，初级保健和专业精神卫生保健之间的最佳平衡是什么？有效治疗和服务的最佳证据是什么？能够回答这些问题的最适合的方法学是什么？这些都是《改善精神卫生保健——全球性挑战》一书讨论的疑难问题。

本书共三位主编。Graham Thornicroft是伦敦国王大学精神病学研究所保健服务与人群研究系的教授，Mirella Ruggeri是维罗纳大学公共卫生与社区医学系精神病学部的教授，David Goldberg是伦敦国王大学精神病学研究所的名誉教授。全书60余位作者主要来自欧美十余所大学，专业背景以精神病学和公共卫生学为主。由Wiley出版集团2013年出版。

本书由25篇论文组成，按主题归为四部分，各章及包括的论文标题如下：第一部分全球挑战，有4篇论文，1.全球精神卫生挑战的实质和范围；2.资源贫乏境遇下精神卫生保健的提高；3.社区精神卫生的波动性和间接性－英国的露天场项目；4.精神卫生服务和康复。第二部分迎对全球挑战，有9篇论文；5.在常规精神卫生服务中实现循证治疗－提供更好靶向保健的策略、阻力和新进展；6.中低收入国家严重精神疾病患者对新型保健模式的需求；7.中低收入国家中初级保健的任务；8.迎对躯体疾病共病和不健康生活方式的挑战；9.精神卫生服务研究的综合干预—潜力、局限和挑战；10.精神障碍患者保健中应用临床分期范式的可行性；11.工作、精神卫生与抑郁；12.改进精神卫生提供者与患者沟通的培训；13.为更佳精神卫生服务提供经济保障。第三部分新研究方法，共7篇；14.将地方信息和先进专业知识融进循证信息为基础的精神卫生系统的研究中；15.创新的流行病学方法；16.常规结局监测－提高精神卫生保健质量的一种工具？17.精神病案例登记的当代的应用；18.脑成像能对精神分裂症心理社会功能和结局进行定位吗? 19.随机化卫生保健干预效应的统计与评估；20.精神卫生研究中服务使用者的参与。第四部分在社区引入更佳保健，共5篇论文；21.随机化临床试验的精神药物流行病学和系统性综述－经历过的和前方的路径；22.高收入国家严重精神障碍患者的服务－从效果到效能；3.初级保健中精神障碍的处理；24. 精神卫生保健平台的某些不稳定支柱；25.精神卫生的治疗缺口和知识缺口¬—精神分裂症作为一项全球挑战。

本书的开篇是对精神卫生保健实践和研究做出重要贡献的Michele Tansella教授的献词，这篇献词不仅概括了Tansella教授的重要贡献，也对本书的写作目的和编写思路做了阐述，建议读者可首先阅读。本书适合精神科医生、对开展社区精神卫生工作的实践和研究感兴趣的相关专业人员、从事人群健康保健的专业人员阅读。

神经工程是一个新兴的交叉研究领域，它综合运用神经科学原理和工程学知识分析神经系统生理，并为各种神经功能障碍设计可行的解决办法。尽管这一概念近年来才刚刚得到确立，但神经工程学的发展异常迅猛，需要不断更新教育材料，以适应教学、研究、应用的需要。其中运动康复所涉及的神经工程学内容广泛，包括电极设计、脑机接口、信号处理、电气工程和自动化、机器人等不同领域。

在运动功能障碍的康复中，神经工程学主要运用修复、替代、神经调控三种方式改善神经功能。其中修复的主旨是保留并调控现有的神经和解剖结构，以重建运动功能。替代方法则直接用人工组织器官替代受损的运动装置，依靠残存的神经和肌肉控制其功能，例如用侵入性神经接口刺激外周神经，以控制截肢患者的假体运动。而神经调控的主要目标，是利用神经系统可塑性，通过人工刺激输入通路，或者提高输出运动信号的方法，重新训练中枢神经系统适应新的运动需要，包括模式化外周神经肌肉电刺激、重复经颅磁刺激等。

本书的目标是介绍神经康复技术的当前挑战和最新进展，共分为五部分。第一部分回顾了造成感觉、运动功能障碍的主要神经系统疾病和损伤，受损后的神经可塑性，以及生理和病理状态下人类的运动控制模式，阅读本章节前需要读者具备一定的神经肌肉生理知识基础。第二部分回顾了建立神经肌肉系统与外界信号接口，及调控神经肌肉信号的工程学方法，包括外周神经接口，多模式多区域神经信号记录，无创性脑电波检测与降噪等。之后三章则分别在修复、替代、神经调控等方面以实际应用为基础，结合实例给出了细致的叙述。每个章节都从该领域的回顾性综述开始，逐渐推进到最新发现和进展。

为了全面介绍运动康复神经工程学原理，本书提供了广泛的视角。而这些内容都在各自领域内具有一定的代表性，以使读者更好地了解该新兴领域。全篇综述全面，重点深入，使本领域的入门者和专家都能有所收获，适合感兴趣神经工程的学生和研究者阅读。

脑卒中在中老年人群随时可能发生，医生面临持续的挑战—提高技能以及早发现卒中患者，给予恰当治疗，保护患者的脑组织，保留机体的正常机能。

Wiley出版社的这本《颅脑血管检查——卒中患者颅脑血管的超声评估》让人眼界大开，它由美国学者 Andrei V. Alexandrov 撰写， Andrei具有医学物理学、颅脑血管超声检查专业知识的多样化教育背景，深入研究了缺血性脑卒中新治疗方案，系统地阐述了卒中患者颅脑血管的血流动力学变化。

全书共分为10章，本书涵盖了临床应用中涉及到的广泛的超声物理应用原则及相关的血流动力学知识，详尽阐述了脑血管事件的机制、实时超声测量、诊断波形和算法、鉴别诊断以及基于具体病例的超声图谱解读。

读者可以从中了解超声物理知识，进而更全面的理解超声图谱征象及血流动力学变化原理，为脑卒中患者的及早发现、治疗及随访提供其他影像学检查无法提供的细节性的病理生理学改变。

全书图文并茂，语言通俗易懂、图片清晰，可帮助读者迅速理解并掌握颅脑血管超声这项复杂的操作技术。既可作为初学者的入门书，又可作为有经验的研究人员的研修读本：适合从事血管超声的超声医生、神经内科医生、放射科医生、血管外科医生和介入科医生等医生阅读。希望此书能为有志于颅脑血管超声的学习者带来新的启发。