临床医学

急诊科是抢救急危重病人的第一道防线，它诊治人群的特殊性也给急诊医务工作者们带来了不同于其他科室的伦理困境，而这些都是可能常常遇到而又迫切需要解答的问题。因此，作者有了写下本书的初衷，并将专家的实践经验与文献复习相结合，既是教材，也是参考工具书，希望帮助指导解决临床中的实际伦理冲突。

全书主要分为以下七部分，共28章。第一部分（第1-6章）讲述了从事急诊的挑战性，包括诊治自己的亲友、同事时面对的复杂伦理问题、如何处理因吸毒、酗酒或精神异常而认知障碍的同行、医疗差错的揭露、患者要求与医师义务的冲突、急诊工作与法律、取证的息息相关；第二部分（第7-11章）主要分析了几种临终境况的伦理决策，如抢救时家属要求陪同、临终关怀、患者拒绝抢救、生命支持的继续与终止、无效的急诊救助；第三部分（第12-15章）针对弱势群体的伦理困境，如未成年患者、实施语言和行为暴力者、需要判定行为决策能力的精神患者、濒死剖腹产的患者；第四部分（第16-19章）强调了非医疗相关人员的影响，包括：非医疗人员提出旁观、宗教冲突、周围人对决策的影响、患者隐私的保密等；第五部分（第20-23章）介绍了医院外发生的场景，如国际医疗救助、灾区的伤检分类和资源分配、院外突发急症事件、军队行医；第六部分（第24-26章）分析了急诊相关公共卫生的伦理问题，包括面对潜在的器官供体患者、患者隐私的保密与公众卫生的冲突、严重的流行病；最后，第七部分（第27-28章）总结了教学与科研的相关伦理问题，如对将或刚死亡的患者进行临床操作培训、未签署知情同意书而进行研究。

全书每章节均以真实病例摘要开篇，由经验丰富的高年资医师讨论如何思考和解决当前困境，随后作者进行最新相关文献总结，并以建议结尾。由此可见，本书非常实用，既包含临床经验又循证，对于急诊科的医护工作者及医学生的临床实践有极宝贵的参考价值和实践指导意义。

虽然从古至今人们都不得不面临疾病终末期的患者，但是姑息治疗却是现代医学最年轻的专业之一。即使在欧美发达国家，也有许多终末期患者未能得到良好的姑息治疗。理想的姑息治疗团队往往是多学科的综合团队，不仅需要诊治疾病方面的医生，更需要姑息医学方面的医护人员、家人、朋友、社工（social worker），还需要宗教专业领域的工作者。本书的作者主要是来自英国、加拿大、美国的医护人员，包括姑息医学专业的医生、家庭医生、护士。

本书首先介绍姑息治疗的背景和原则。接着强调姑息治疗不应仅在医院，社区和家庭也是姑息治疗的主要场所，还需要公众和患者的参与。有效的沟通、足够的镇痛、长期卧床患者的褥疮防治都是姑息治疗的重要方面。

本书并没有把姑息治疗局限于恶性肿瘤领域，还针对各类疾病姑息治疗的特点进行了分析和阐述。对终末期肝病、肺病、肿瘤、神经系统疾病、艾滋病、痴呆、心脏病和肾病的患者，都有专门的章节进行讲解。

姑息治疗的对象主要是老年人，但终末期患者也有一部分是儿童和青少年。他们的心理、行为等各方面的特点显然都不同于成人。因此本书也辟出专门的章节对这些不同年龄阶段的患者进行分析。

临床上经常能见到终末期的患者去寻求中医药、乃至偏方的帮助。本书中有替代医学的章节，介绍了针灸、中草药等在姑息治疗中的应用。

心灵关怀是姑息治疗的重要方面。本书通过三个病例介绍心灵关怀在姑息治疗中的应用。心灵关怀不仅来自医护人员，更需要家人、朋友、社会工作者及宗教等的支持。欧美国家的医院经常有牧师，台湾的医院也常设有佛堂和祈祷室，可以为患者提供宗教上的帮助，宗教也是心灵关怀的重要组成部分。

本书作为姑息治疗手册的第三版，对姑息治疗的各个方面，以及不同疾病、不同年龄患者的特点都进行详尽而又有针对性的讲解。书中配合大量具体的场景和病例描述，使书中所述的原则和方法变得生动形象。本书适合需要面对终末期患者的医护人员阅读。

这是约翰威立国际出版社2012年出版的《儿科高级生命支持》专著。本书由伯明翰医学院名誉教授Philip Jevon编著。Philip Jevon十七年年来一直致力于儿科心肺复苏-高级生命支持课程的培训，并编著了大量与临床护理实践相关的书籍，其诸多研究结果皆促进了专业领域的发展。本书作者凭借深厚的理论背景，深入浅出的讲解了儿科高级生命支持的理论基础，并针对实际操作流程给予详尽的描述。无论是一线临床护理人员，临床学生还是基础理论研究者，阅读后都将获益良多。

本书共分为15章，第1章为儿科高级生命支持的系统概述，从第2章开始运用大量篇幅详尽介绍了儿科高级生命支持课程的具体内容，包括仪器、设备、药品、用物的准备，以及具体的复苏流程，包括评估、分类、决定、行动等。最后一部分还从法律、法规和伦理的角度阐述了复苏过程中可能面对的问题，无不谓之详尽和全面。

本书设计精巧，每个章节以引文开始，充分论证，结论合理准确。此外，作者在各章节结尾提供了参考文献，实用性得到增强。

本书相当全面地论述了儿科高级生命支持的各种理论和临床实践问题，基本概念清晰、准确，语言简洁，可同时作为理论参考工具书和指导临床实践操作指南，对有志于从事儿科专业领域的临床一线护理人员、护理学生有很高的参考价值。