口腔科学

21世纪口腔医学的蓬勃发展，使很多单纯的“牙科”领域内的疾患和病人需求得到了很好的治愈和解决。但是，随着医学科学整体的发展和人口寿命的延长，使得越来越多具有全身疾患和特殊生理健康状况的病人，迫切寻求更高质量的口腔医疗服务。因此，如何面对此类病患，全面评估其口腔及全身状况，权衡治疗的风险与收益，是当今牙科医生面临的新挑战。这方面的知识与技能培训，恰恰是常规口腔医学生教育中十分薄弱的一环，而且相关的诊疗经验，也不是在牙科诊所工作的开业医师能够容易获取的。

Wiley-Blackwell出版公司于2013年出版的《口腔医学和具有系统疾患的病人》（Oral medicine and medically complex patients）一书，为口腔医生在针对具有系统疾患病人的牙科治疗决策中，提供了有益的指导和帮助。本书编者为美国卡洛琳娜医学中心口腔医学科的Peter B. Lockhart教授。全书共分七章，主要包括：牙科住院病人的管理；具有系统疾患病人的门诊处置与治疗；口腔医学：问题导向的诊疗方案；会诊；牙齿、口腔及颌面部急症；医学急症；颌面部赝复体。本书较为全面、系统地阐述了口腔科医生在诊疗工作中可能遇到的临床医学相关问题，如心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、风湿免疫类疾病等，不仅从口腔医学角度对这方面的知识与联系进行了简要的阐述，而且在治疗方案的决策层面，给出了很多极具参考价值的建议。本书附录部分有相关的检验检查正常值参考和一些表格范例。作为第六版图书，作者在既往版本的基础上，结合这一领域最新的研究成果，进行了诸多更新与补充，如颌面部缺损的赝复体治疗和颌骨坏死等热点问题。

本书的特点包括：内容编排系统、简洁明确，没有冗长的赘述，而是直指重点，非常贴合临床实际应用；每个章节或问题之后，都附有推荐阅读的书籍和学术文章，调动了读者主动学习的积极性；提供了一个支持网站，可以在线下载书中的图片表格等资源，有助于教学和交流。

本书内容具有很好的指导性，编排合理易读，非常适合口腔开业医师、口腔颌面外科和儿童牙科住院医师、口腔医学生、社区口腔医务人员使用，可以在整体医学知识方面，起到有益的补充和参考。

近年来，随着社会和经济的发展，以及全球人口的日趋老龄化，心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性系统性疾病的患病率在世界各国不断提升。许多系统性疾病在口腔内具有相应的表征，并且为此类患者进行口腔疾病治疗时亦存在较高风险。例如：有研究证实，糖尿病患者罹患牙周炎的风险增加；为服用抗凝药物治疗房颤的患者进行有创口腔治疗，术后出血的发生率极高。因此，作为口腔医务工作者，能够对有系统性疾病的患者接受口腔疾病治疗前进行风险评估，具备诊断和鉴别诊断系统性疾病的口腔表现的能力是十分必要的。由美国伊利诺斯大学牙医学院、哈佛大学牙医学院及宾夕法尼亚大学牙医学院的Dena J. Fisher、Nathaneil S. Treister、Andres Pinto三位教授共同编著的《口腔临床治疗中的风险评估及常见口腔颌面部疾病的诊断》一书正是从上述角度出发，为读者详细阐述了相应的临床指南。

全书分为两大部分，即：对影响口腔临床治疗决策的系统性疾病的风险评估指南和口腔颌面部常见疾病的诊断指南。“风险评估指南”部分是本书的重点，由五章构成，分别为：全面的病史采集（第一章）；常见系统性疾病的实验室检查指标和结果判读（第二章）；对出血倾向（第三章）、感染倾向（第四章）、伤口延迟愈合倾向（第五章）的原因分析，实验室相关检验指标，进行口腔治疗前的对策和术后的相应处理。“诊断指南”部分介绍了牙体及牙周疾病、口腔内感染性疾病、涎腺疾病、口腔颌面部肿瘤、头面痛等疾病的临床表现和分类，恶性肿瘤放化疗后的口腔并发症、过敏及免疫性疾病的口腔表征，以及常用的诊断方法。在对经典知识进行系统的阐述的同时，书中还增加了经循证医学验证的“最佳诊疗证据”，以及近年来发展起来的新的诊断技术，如：龈沟液内生物学标志物的检测，锥体束CT在口腔临床中的应用等的相关更新。

本书具有以下特色：1.着重诊断方法的介绍；2.在每个章节中均用图表简明扼要地归纳出诊断性试验的结果；3.用以介绍口腔内的疾病状况、组织病理学检查、影像学检查、检查用器械及操作等的照片质量精良；4.附录中列举出最常见的十大口腔颌面部非牙源性疾病的临床表现及诊疗原则。

《口腔临床治疗中的风险评估及常见口腔颌面部疾病的诊断》中的指南科学严谨、语言简洁、表格醒目、图片清晰，具有较高的临床实用性和可读性。对繁忙的口腔医务工作者来说不失为一本便于浏览查阅、理解和掌握的优秀参考书。