肿瘤学

老年是癌症的高发危险因素，几乎在≥65岁人群中，43%的男性和30%的女性将患癌症。在美国，2000年50%的恶性肿瘤发生在占总人口12%的年龄≥65岁的人群中；预计到2030年，将有70%的恶性肿瘤发生在占总人口20%的年龄≥65岁的人群中。从1980年起，对于老年与癌症的专题越来越引起肿瘤学家的关注。随着老龄化社会到来，老年肿瘤诊疗正成为肿瘤医生每天肿瘤临床实践中面临的挑战。

肿瘤行为随着年龄的增长也发生改变，老年患者化疗诱导急性髓细胞白血病的危险增加，而且老年急性髓性白血病预后差，老年乳腺癌生物学行为呈惰性，生长缓慢，预后优于成人乳腺癌。因此老年癌症治疗有别于儿童和其他成人癌症治疗。

近年老年肿瘤治疗进展迅速，《老年肿瘤学手册》是由该领域最著名的国际专家编写的一本综合教材，本书共八部分，第一部分介绍老年癌症流行病学，癌症与老年生物学及老年生理、心理和社会认知。第二部分老年癌症预防策略回顾，老年癌症总体预防策略，并分别对老年乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌和肺癌预防进行单独介绍。第三部分老年癌症筛查指南，对老年癌症筛查或不筛查意义进行阐述：筛查可减少癌症相关死亡率，但在老年人筛查癌症是有益还是有害尚不清。对乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌筛查分别进行阐述，并提出对其他肿瘤筛查可能性。第四部分老年癌症治疗：首先概述总体治疗原则，分别对手术、化疗、放疗进行详细介绍。第五部分介绍老年患者常见癌症：如乳腺癌、结直肠癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌的临床特点和治疗。第六部分癌症随访。第七部分终末期护理，姑息治疗及家属关怀，疼痛处理。第八部分新兴问题：照顾患者家属或专业人员应知应会，综合老年评估、老年癌症患者经济学及多学科综合治疗模式。

本书内容包括现代流行病学，生物学和临床研究；癌症治疗从预防、筛查到治疗、随访和终末期护理；涉及老年肿瘤治疗新兴问题——关注老年患者同时对照顾老年肿瘤患者的人群应注意的问题、综合老年评估，老年癌症患者治疗经济消费及多学科治疗进行讨论。老年癌症患者综合多学科治疗势在必行，需要多科医护人员的合作和沟通。基本护理和老年专业护理对老年肿瘤患者均非常重要。老年综合评估对制定诊断和治疗策略有帮助，成立综合多学科治疗团队分享治疗计划，为病人提供综合细致的治疗体系，是老年肿瘤患者治疗成功的保证。

本书一些专题提供的数据是作者初次提出，值得今后进一步研究。

综上，本书可作为肿瘤临床实践和基础研究的基本参考书，对医务工作者、医学生、公共健康专家和政策制定者均有帮助。