神经病学

神经肌肉疾病是指累及肌肉、神经以及神经-肌肉接头的一系列获得性及遗传性疾病。随着临床经验的不断积累，我们发现此类疾病有着相似的诊治思路。首先，获得性神经肌肉疾病通常是可治的，少数疾病可能出现危重情况。因此，对这类疾病的早期诊断尤为重要。其次，现代医学的发展使得遗传性神经肌肉疾病患者的生活质量得到了极大提高。因此，对其相关并发症的早期发现、早期治疗可以挽救生命。最后，神经肌肉疾病的临床表现广泛而多样，可累及心血管系统、呼吸系统、胃肠道系统等，对此类患者应进行多科协作治疗。人类关于遗传性神经肌肉疾病的认识始于1987年Duchenne基因的发现。随着分子遗传学的飞速发展，除了相关的辅助检查，DNA基因检测也广泛应用于神经肌肉疾病，但基因检测仅仅能缩小临床鉴别诊断的范围，详尽的病史及细致的体格检查依然是诊断疾病的重要基础。

本书共32章，旨在为住院医师及普通医师介绍神经肌肉疾病的实用诊治方法。第1章概述了神经肌肉疾病的一般临床诊治思路，第2-14章则分别讲述了获得性及遗传性肌肉疾病的诊断方法，第15-19章则是关于神经-肌肉接头疾病的诊断策略，第20-28章介绍了周围神经病的一般诊断思路。最后的章节则主要论述运动神经元病的诊断技巧。

本书最大的亮点是在每个章节均有针对某一疾病诊治技巧的简短总结，让人印象深刻，便于记忆，有助于读者轻松掌握疾病的诊治要点。本书内容全面，立足临床，重点突出，实用性极强，是普通临床医师学习并掌握神经肌肉疾病诊治思路的入门手册。

帕金森病是一种以进行性运动障碍为主要表现的神经系统退行性疾病，主要累及脑干多巴胺能递质系统，震颤、少动和强直是其突出的运动症状。但随着对帕金森病认识的深入，越来越多的非运动症状引起科学家的重视，这些非运动症状与运动症状一样会引起患者不适并严重影响患者生活质量，一些非运动症状甚至早于运动症状出现，有助于帕金森病的早期诊断。本书旨在完整阐述帕金森病的非运动症状和非多巴胺能递质系统的特点，对深入和全面学习帕金森病很有帮助。
本书的主编Olanow教授是帕金森病领域的专家，是运动障碍协会的前任主席，在帕金森病领域造诣颇深，他的很多研究结果和观点对帕金森病的诊断和治疗有深远影响。在本书中，Olanow教授汇集了全球帕金森病研究领域的专家一起编写帕金森病非运动症状和非多巴胺能递质系统的特点。全书分为39章，第1-6章对帕金森病多巴胺能和非多巴胺能递质特点做详细描述，详细介绍帕金森病非多巴胺能系统病变的病理及病理生理机制，脑内各部位递质传递和神经细胞兴奋或抑制的冲动传导方向，其中应用大量连接图表，使读者对复杂的神经递质传递有直观印象。第7章介绍帕金森病的动物模型。第8-34章则详细讲解了帕金森病非运动症状的发病机制、临床特点、影像表现和鉴别诊断，列举帕金森病非运动症状临床试验需要注意的地方和推荐的测试工具。各章节内容覆盖所有常见及罕见的帕金森病非运动症状，包括运动混乱、感觉异常、自主神经功能障碍、睡眠障碍、情感障碍、精神症状和认知障碍等，特别是临床上不重视的眼动、语音、嗅觉和骨关节合并症的详细介绍，让读者获益匪浅。各章引用大量文献并结合图片，内容丰富，知识点极多。第35-39章介绍了帕金森非运动症状和非多巴胺能表现的治疗，其中不乏最新的基础研究和临床试验。

本书是少有的全面介绍帕金森病非运动症状和非多巴胺能表现的发病机制、临床表现和治疗的书籍，各章节作者均在帕金森病领域有很高声誉，全书内容丰富，阐述详细，知识新颖，是研究帕金森病的临床医师必不可少的书籍。

智力障碍是一种严重影响生活质量和社会功能的精神障碍，给患者本人、家庭和社会带来沉重的负担。目前大约2%的人共病精神障碍和智力障碍，智力障碍患者出现精神障碍和行为问题的几率是普通人的3-6倍。智力障碍的主要原因为：染色体异常、其他基因问题，出生前和围产期的因素，获得性的儿童期障碍，环境因素和社会文化因素等。

本书共16章，从评估、神经生物学、脑外伤、共病其他精神障碍（如情感障碍、焦虑障碍、精神病性障碍、人格障碍等）、检查技巧、冲动攻击行为、治疗（包括药物治疗、心理治疗和行为干预治疗）以及相关的法律问题等方面，对智力障碍进行了系统的介绍，给临床实践提供了全方位的指导。

治疗方面，本书强调了智力障碍和其他精神障碍不同之处。对智力障碍患者进行评估非常重要，由于他们存在言语交流方面的困难，往往需要特殊的技巧、足够的时间和耐心。智力障碍的治疗关注患者作为一个人的整体，注意功能的评估，以社会功能的康复为目标，而不是仅仅关注疾病和症状本身。智力障碍的治疗需要结合传统经验和临床证据，配合多学科治疗，同时处理伴随的情绪、行为、适应性等问题。

除治疗以外，本书还强调人权的理念。以前智力障碍的患者多收住在收留所，接受不太人道的待遇和治疗，在一些地区，他们甚至靠乞讨为生。进行改革后，这些患者能得到更人道的待遇和治疗，逐渐恢复社会功能，鼓励他们回归社会。目前治疗也越来越重视人权，重视患者和家属的意见，重视知情同意，重视患者和家属的声音。在术语方面，更强调“人”的理念，如避免叫“精神分裂症患者”，而叫“患有精神分裂症的人”，不叫“智障患者”，而叫“有智力障碍的人”，以此改变人们对这个群体的刻板观念。

全书内容全面、丰富、指导性强，是一本关于智力障碍的专业参考书，适用于精神专科、儿科和相关学科临床医师和研究人员使用。