妇产科学

《Dewhurst’s妇产科学》自1972年第一版面试以来迄今已经四十个年头，此书出版的最初目的是为妇产科毕业生提供全面的专业知识，以及相关领域的内分泌、生化、细胞遗传学、心理学知识，2012年的第八版仍然秉承着这一理念，使读者能够藉此书的知识，进一步向专业领域深入。

产科学部分的内容有基础理论（孕妇生理、胎盘胎膜、正常胎儿生长），正常妊娠（孕前咨询、围产保健），早期妊娠问题（自然流产、复发性流产、妊娠滋养细胞疾病、异位妊娠、流产），母亲并发症（高血压疾病、心脏病、糖尿病和内分泌疾病、肾脏病、血液系统疾病及其他内科疾病），胎儿医学（产前筛查、胎儿生长发育异常以及胎儿监测、胎儿的内科疾病、胎儿畸形、多胎妊娠），分娩（正常分娩的机制、过期妊娠、引产及催产、产科急症、胎位异常及头位难产），产后康复（产褥期及哺乳期，产科的新生儿护理、产科统计学）。

妇科学部分的内容有妇科学（盆腔及生殖器官的临床解剖、正常及异常的生殖器官发育、妇科超声、宫腔镜及腹腔镜技术），儿童和青少年妇科学（性成熟及异常，儿童和青少年的妇科疾病），月经（月经周期、避孕和绝育、多囊卵巢综合征及继发性闭经、月经异常：月经量过多及原发闭经、经前期紧张综合征，绝经与绝经后女性），生育困难（不育、辅助生育），盆腔疼痛（盆腔炎、慢性盆腔痛、子宫内膜异位症），妇科泌尿学（子宫阴道脱垂、尿失禁），良性妇科疾病（外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢的良性疾病），妇科肿瘤学（（外阴、阴道、宫颈、子宫内膜、卵巢的恶性疾病），其他内容（性功能异常、家庭暴力和性侵犯、妇产科的伦理问题、妇产科的法律问题）。

正如Dewhurst医生所描述的，像爱丽丝梦游仙境中“从最初开始，坚持下去，直到尽头，然后停止”， 本书将女性的一生从子宫内、青春期、育龄期、妊娠期一直到绝经后，进行了完整详实的描述。本书适用于医学院毕业从事妇产科工作的医生、研究生及护士，可以全面了解妇产科知识，同时熟悉妇产科的专业词汇和用语。以此书为基础，为进一步的临床、科研工作以及阅读国外文献、专业书籍打下夯实的基础。

众所周知，产科是一个高危学科，不论是正常女性的妊娠和分娩，还是有着复杂内外科合并症患者的妊娠，都面临着潜在的母胎风险。随着遗传学、影像学以及胎儿医学、胎儿手术的技术、观念的不断更新和进展，产科的医务工作者必须与时俱进，不断获取最新的前沿资讯，才能提供更高质量的临床服务。2012年出版的第六版《高危妊娠的处理，循证观点》一书能为繁忙的产科医生提供高危妊娠相关的实用、高效、全面、经典的最新信息。

本书分为七部分，56章。分别从高危妊娠的因素、遗传学、生化及生物物理监测、孕妇合并症、产科并发症、产程和分娩期并发症及操作方法七个方面全面阐述了高危妊娠的临床处理。

高危妊娠的因素包括概论、孕妇营养、酒精和毒物滥用以及环境因素。其中概论中有围产医学大事记，阐述了自五十年代开始围产医学的突破性进展，新技术、新观念的应用，另外三章中涉及到常用的微量元素补充、维生素毒性、酒精、吸烟以及铅、水银、杀虫剂、多氯联苯甚至显示器对妊娠的影响，可以帮助我们回答孕妇常见的问题。

遗传学中分为三个部分，有对生育过遗传性疾病女性的遗传筛查、先天性心脏病的筛查以及早中孕期胎儿染色体异常及神经管畸形的筛查。

生化及生物物理监测中有超声确定预产期以及标准的胎儿测量、胎儿肺成熟度的测定、产前胎儿监测及胎心监护的解读。胎儿监测中有孕妇各种指征、合并症时开始进行监测的孕周及频率，非常实用。

孕妇合并症包括镰状细胞贫血、贫血、血小板减少、遗传性及获得性易栓症、血栓栓塞性疾病、心脏病、肾脏病、移植患者的妊娠、妊娠期糖尿病、糖尿病、甲状腺功能低减及亢进、哮喘、癫痫、慢性高血压、先天性红斑狼疮、围产期感染、疟疾、B族链球菌感染、肝炎、HIV感染、残疾女性的妊娠。不足之处是没有涉及肿瘤合并妊娠的处理问题。

产科并发症包括复发性自然流产、宫颈机能不全、妊娠期高血压及子痫前期、产后出血、急诊医学、血型不合、多胎妊娠、羊水过多和羊水过少、早产的预防、早产的病理因素和预测、早产胎膜早破、早产的处理、胎盘前置等胎盘疾病。

产程和分娩期并发症中有过期妊娠、引产、剖宫产、剖宫产后阴道分娩、臀位分娩、阴道助产、产科镇痛和产科麻醉、患者安全、新生儿脑病及脑瘫。

操作方法包括遗传学羊膜腔穿刺及绒毛活检和胎儿手术。

本书的特点是实用性强，没有冗长的机理描述、病理分析，围绕着临床实践需要而展开内容，在每一章节均附有图示、总结的表格以及典型病例的摘要。不足五百页的一书中包括如此繁多的内容，《高危妊娠的处理，循证观点》可谓字字珠玑，是临床医生不可多得的案头参考书。