临床医学

药物和酒精成瘾一般都发生于疾病人群。25-50％的成瘾性病症患者由初级治疗医生发现，在某些专科治疗群体比例会更高。吸毒，酗酒，以及被称为不健康的饮酒在创伤中心和我们的社会更为常见和流行。与酒精有关的患者出院后的死亡率比不喝酒的患者高出2倍。目前，没有一个权威的成瘾性文本明确提出鉴别，干预和管理“成瘾人群的医疗并发症”或“疾病人群的成瘾性病症”。然而，直到2007年，American College of Surgeons Committee on Trauma实施一项规定，所有Ⅰ级创伤中心对病人提供酒精筛查和干预手段。此外，药物滥用和精神健康服务管理局（SAMHSA）已建立筛选、简单干预、转介和治疗方法（SBIRT），支持、提升医生与卫生专业人员治疗患者药物滥用和成瘾的实践和能力。

本书共收录了来自美国、澳大利亚等国家的38篇与成瘾性病症有关的文章，科学、客观，涉猎面较广。每一章都是由药物成瘾性病症的专科医疗专家所写，主题是临床因素，列举的临床实践标准均立足于最新的研究。各章都具有一致的结构，包括统一的临床与研究材料，丰富和实际的描述。本书与传统书籍相比，对药物和酒精成瘾给予更广泛地关注。在明确的实际条件下，详细介绍药物和心理学的治疗，通篇全面解释成瘾性人群的医疗和心理并发症。

全书共分为五部分，共38章。第一部分为引言，概括介绍成瘾性病症是医学实践的一部分，涉及犯罪、物质滥用、心理疾病等因素，并对成瘾性病症发展的自然史、心理、伦理问题和防止方法分别进行了综述。第二部分针对成瘾性病症提出评估和诊断方法，包括成瘾性药物的临床药理学和实验室诊断以及人体皮肤表现。第三部分重点论述各种临床疾病可能出现的成瘾性病症和相关的管理问题，具体内容有：分别对患有精神病、心血管疾病、胃肠道疾病及恶性肿瘤、恶性疾病、泌尿系统疾病、营养性疾病的患者和处于创伤中心治疗、初级治疗阶段、重症监护治疗阶段的患者可能出现的成瘾性病症进行讲述；介绍了成瘾性与短期疼痛的管理，与艾滋病毒感染的问题与管理等。第四部分着重介绍了成瘾性病症的特殊群体，包括医疗护理服务的群体、心理疾病群体、妇女、患有多动症的儿童和青少年、老年患者，这些群体由于特殊的生理和心理因素，需要更多的关注。最后，本书第五部分向读者全面介绍了成瘾性病症的药物治疗、心理治疗、共病治疗的模式，以及预期的治疗成果。

本书围绕临床因素的主题，具有临床实用性，提供了医生最迫切需要了解的信息，对医生在实践工作中如何理解与对待患者的需求提供借鉴和指导；帮助病人或家庭应对烟草、酒精或毒品问题。

这是一本介绍生物标志物的相关研究与实际应用的图书。

生物标志物与医学诊断学的关系十分密切，它能够对疾病作出预警，并可指示病程进展的阶段。其实，除了检查疾病的用途以外，生物标志物在其他一些与健康直接相关的生物生化领域也发挥着关键的作用，例如预测药物的毒性或有效性，另外在检测人体接触环境中有害物质的暴露量时，生物标志物还可提供可靠的评估参数。

本书对生物标志物的研究现状和应用领域进行了全面介绍，涉及内容十分宽广，从医学诊断学到临床治疗中的安全监测，再到人体环境暴露评估，着力捕捉生物标志物研究中值得关注的热点及其潜在的应用价值。本书第1部分主要讲述了发现生物标志物的相关技术，包括基因组学、蛋白组学、代谢组学、糖生物学等，本书分立各个章节对上述技术的基本知识及其在生物标志物的识别，定性以及监测中的用途、优缺点进行了客观、全面的介绍。第2部分则选取特定的器官或疾病过程，重点介绍了生物标志物在损伤疾病过程中的临床前以及临床表现。不同器官系统或不同疾病的生物标志物独立成章，既有传统的、经典的生物标志物汇总，又有新的生物标志物以及转化标志物介绍，本书重点介绍的损伤疾病包括：阿尔茨海默病和帕金森氏病、心脏损害、肺损伤、急性药物诱导的肝损害、急性肾损害、药物诱导的血管损害、免疫毒性、癌症、HIV、体外药物诱导的线粒体功能障碍，另外也包括产科医学所用到的各种生物标志物。这部分对生物标志物在上述损伤疾病过程中的作用、检测以及定量的方法进行了详细的总结。随后，本书第3部分向我们展示了目前生物标志物检测领域的几项新技术，包括以免疫分析为基础的技术，如免疫化学，放射免疫分析，酶联免疫吸附分析，荧光以及化学发光技术，利用抗体芯片和微粒芯片进行的多物分析技术等。另外针对纳米技术在生物标志物定量分析中的应用以及新兴的床旁快速免疫诊断技术，本书辟出两章内容单独介绍。本书第4部分就生物标志物研究中的热点问题进行了探讨，内容涉及生物标志物在环境暴露评估中的应用，与生物标志物研究有关的临床试验设计，以及生物标志物分析时用到的统计学问题。最后本书介绍了FDA和欧洲医药局关于生物标志物在临床试验评估中应用的有关条例，主要考虑到生物标志物在药物发现、研发、上市审批中所触及的政策问题，书中同时还提供了美国FDA的关键路径计划信息，该计划优先考虑新的生物标志物的鉴别和评价资质。

《生物标志物》一书就生物标志物的研究和应用提供了全面而系统的资料，可以帮助研究者为特定的病例选择正确的生物标志物，教会研究者如何正确地分析和解释研究结果，并可指导研究者根据诊断和组织损伤的监测情况作出知情决策。相信很多科学领域的学生和专业人士将会发现《生物标志物》是一册非常有用的参考书。

随着循证护理的观念深入人心，目前国际上关于循证护理的书浩如烟海，各护理领域的最新研究证据等也在不断更新，然而如何将证据成功地应用于实践，是现在护理专家重点考虑的问题。越来越多的研究及实践经验表明，要成功将研究证据落实于临床实践，其实施的临床背景至关重要，需要加以重视，并值得深入探讨。

循证护理实践的临床情境是循证护理系列从书之一。该系列丛书着重于将循证实践应用于各护理专科，并反映了循证护理在临床实践、管理、科研和公共政策等领域应用的国际进展及观点。此书主要从临床背景的视角，探讨了循证护理实践在评估及实施过程中需要考虑到的关键性问题。

本书强调了专科、教育及组织机构等临床背景因素对循证护理实践在临床应用及操作变革中的影响，并详细介绍了循证实践在急重症护理、初级卫生保健、围手术期护理、儿科护理、老年护理、精神科护理、助产等八个不同专科背景下需要考虑到的问题及成功应用的经验。各个章节均是由该领域的国际知名专家与学者完成。她们都具有在专科背景下，成功将研究证据落实到临床实践的经验。每个章节都探讨了如何充分了解临床背景，为循证护理实践创造良好的条件或者在固有的临床背景下，探索不同的落实方法以达到最好的实施效果。

总体而言，本书在内容编排上系统而全面，信息量非常丰富。更值得称赞的是，每章的作者都根据自己的经验介绍了全球范围内医疗机构成功的案例，并介绍了该领域的最佳实践模式。

此书虽是以西方临床护理环境为大背景，但是其思考问题的角度仍值得国内同仁参考。对致力于将循证护理应用于临床实践的护理工作者及其他专业人员而言，本书是一本实用性指导书册，同时不失为一种了解循证护理未来发展方向的国际化资源。