临床医学

ALSG_9780727918543 《非手术急症——临床实践(第二版)》
Acute Medical Emergencies: The Practical Approach, 2nd Edition
Advanced Life Support Group编著
2010年10月,536页,ISBN: 9780727918543
MeSH:
1. Emergency Treatment-methods
2. Emergencies
书评者: 王仲,教授(中国医学科学院北京协和医院急诊科)
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“Emergency Medicine” 是一个涵盖范围很广的医学范畴。我国在不同的医学领域出现了不同的翻译名词,如在医院的“急诊医学”和在院前急救的“急救医学”。而在业务范畴中,也把“Medical”翻译为“内科的”,把“Surgical”译为“外科的”。事实上,以美国为代表的西方大多数国家发展的是“紧急医学”,而他们的业务分类是 “非手术急症”与“手术急症”。

本书就是一本以关于非手术急症的专著。作者是一组对“Emergncy Medicine”认识非常深刻的,来自不同医学领域的专家。这一组专家自命名为“Advanced Life Support Group”也体现了他们对紧急医学的认识。 本书以病人的表现为出发点,而不是向大多数书籍一样以解剖系统为出发点。首先阐述关于病人的紧急判断,包括危重情况判断、气道判断、呼吸判断、循环判断和意识判断等。进一步以病人的主诉为线索,引导医生如何在相似或相同的症状或体征中寻找对疾病诊断的线索。随后的是脏器功能的支持、特殊环境下的急症表现、临床检验的影响,最后是支持技术。

全书系统性强,条理清晰。每一章节有学习目的、关键点、问题和小结,使学习者能够快速掌握章节的精髓。

具体来说,全文共分八个部分,33章。

第一部分引言概述非手术急症病人的特点。
第二部分的5个章节中,详细阐述了急症病人的初步判断和高级判断,包括综合判断和病情分级,以及气道、呼吸、循环和运动能力的判断。
第三部分以病人的主诉或表现为主线,分别阐述的呼吸困难、休克、胸痛、意识改变、晕厥、药物过量和头痛等症状的分析、鉴别、诊断和紧急处理。
第四部分重点讲述了重要脏器的衰竭和功能支持。
第五部分是特殊病人的急症,如老年人或孕妇等。
第六部分为辅助检查在急症病人诊断中的应用。
第七部分讲述在急症病人处理中应用的临床操作技术。
第八部分为索引。

总之,本书全面系统,并以病人为中心详尽地阐述的判断、处理、诊断、治疗的各个环节,是急诊医学中一本比较实用的教材。

书评者: 王仲,教授(中国医学科学院北京协和医院急诊科)


ONeill_9781405188500 《围手术期护理(第二版)》
Caring for the Perioperative Patient, 2nd Edition
Paul Wicker与Joy O’Neill编著
2010年5月,440页,ISBN: 9781405188500
MeSH:
1. Perioperative Care-nursing
2. Perioperative Nursing-methods
书评者: 李峥,教授、副院长(中国协和医科大学护理学院)
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随着护理学科的发展,围手术期专科护理发展也日新月异,已经从过去的以技能为核心,发展为现在的以患者为中心,以循证为基础的专科。在这样的背景下,对围手术期执业护士来讲,如何储备围手术期护理知识并将其准确应用于临床实践无疑是个不小的挑战。

该书紧跟临床知识及技能革新的步伐,系统而全面地探讨了围手术期护理需要的核心知识与技能。全书以技能为导向,通过举例及流程介绍等方式详尽地诠释了如何将这些技能应用于临床实践。

从结构和内容上来讲,该书包括围手术期核心知识及临床技能两大部分。第一部分是围手术期的核心知识,包括:围手术期内环境稳定、围手术期设备的管理、围手术期用药、围手术期的沟通、手术期的风险管理。第二部分是围手术期的专科技能详解,包含以下章节:围手术期护理技能、病人的术前准备、麻醉期的病人护理、病人的术中护理、康复期病人护理。

总体而言,该书涵盖了围手术期护理专科知识与技能的革新,是一本现代、全面且针对性强的围手术期护理的基础性或入门级的参考书,也是一本适合教师、学生及手术室专科护士参阅的不可多得的临床手册。

书评者: 李峥,教授、副院长(中国协和医科大学护理学院)


Lymn_9780470519875 《处方新手》
The New Prescriber: An Integrated Approach to Medical and Non-Medical Prescribing
Joanne S. Lymn编著
2010年,509页,ISBN: 9780470519875
MeSH:
1. Drug Prescriptions
2. Pharmaceutical Preparations-administration & dosage
3. Drug Therapy-methods
4. Pharmacological Phenomena
5. Physician’s Practice Patterns
书评者: 李峥,教授、副院长(中国协和医科大学护理学院)
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作为一个刚刚拥有处方权的新手,你会发觉有很多因素,包括涉及病人的、专业的以及雇主的等都会影响到你是否及如何开具处方的决定。如何正确处理这些影响因素以保证处方的合法性、正确性及有益性?同时在循证医学的指导下,如何依靠医学证据来开具处方以保证用药的安全性与有效性?这些都是让新手头疼的问题。本书则整合了涉及处方过程的所有相关内容,以解决新手在临床实践中可能遇到的问题。

全书包含三个部分:涉及病人方面的知识与技巧、循证处方及药理学知识。

第一部分主要讲述病人咨询技巧、法规、专业及伦理如何指导药物处方及非药物处方的开具。此部分重在从实践角度来诠释处方权及处方过程,共包含有咨询技巧、处方权的获得及处方权的相关法规。同时作者用相当篇幅说明处方决策的实施很多时候已远远超越了病人的范畴,可能更多的涉及伦理及公共卫生问题。相信新手随着经验的增长,再回过头来看翻阅本书的释义与问题的时候会有更深刻的体会与理解。

第二部分着重强调了循证处方。循证医学被定义为“在充分、清楚和明智地利用现有最好的证据基础上对个体病人的处理作出决定”。在临床实践中受循证医学影响最直接的莫过于用药。本部分在分析循证处方成为趋势的前提下,则更为系统、详细地介绍了如何在临床中发现问题、证据的类型及特点,证据的检索及评价以及如何将科研证据应用于临床实践。

第三部分着重于药理,更注重处方者的专业知识储备。主要介绍了药效动力学与药代动力学,药物副作用与药物反应的差异性等基本概念以及药物对全身各系统的作用与影响。

不难看出,本书在内容编排上系统而全面,信息量非常丰富。然而,更值得称赞的是,在给予信息的同时,作者十分注重引导读者思考以将知识与实践相联系。每个章节都设有很多“思考框”,引导读者按其思路对已有知识进行“反刍”,使其对相关知识加深理解的同时,思考如何将其更好地应用于临床实践。

此书虽是以拥有处方权的开业护士为读者群的教材。但在中国本土的环境下仍可被认为是一本综合性且简明易懂便于临床医务工作者参阅的药物使用手册。

书评者: 李峥,教授、副院长(中国协和医科大学护理学院)


Gerrish_9781405190480 《护理研究过程(第六版)》
The Research Process in Nursing, 6th Edition
Kate Gerrish与Anne Lacey编著
2010年5月,568页,ISBN: 9781405190480
MeSH:
1. Nursing Research-methods
2. Research Design
3. Data Collection-methods
书评者: 李峥,教授、副院长(中国协和医科大学护理学院)
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《护理研究过程》第六版是由英国、澳大利亚、加拿大三国的护理专家、统计学家、社会学专家、信息学专家、学术研究者及心理学家合作而成的一部系统且全面的护理科研指导教材。

随着社会经济的发展,护理研究在护理专业发展及临床护理工作中发挥着越来越重要的作用。科技与知识的日新月异也促使护理科研发展飞速,其内容更为广泛,方法更为多样。本书第六版尤其注意了护理研究飞速发展的特点,及时补充和更新了近几年护理科研在内容与方法上的变化,全面系统地介绍了护理科研过程。

该版本体现了以下几个鲜明特点:

1.权威性:该书各章节均由相应领域的专家执笔,保证了知识的准确性与全面性。

2.及时性:该书介绍了英国目前得护理科研机构及政策,可作为读者了解英国护理科研环境及现状的途径。同时抓住护理科研内容的扩展及方法的多样化,较之第五版,改书增加了多元文化背景下的护理科研、描述性研究、德尔菲研究方法等章节,并对历史学研究方法等章节进行了更新。

3.全面性:全书涉及了护理科研的各个环节。结构上沿袭了第五版的基本架构,将全书内容分为以下四个部分:第一部分:护理科研环境。第二部分:护理科研的准备。第三部分:研究方法的选择,此该本书的核心部分,共分18章详细介绍了质性、量性研究的选择、抽样及扎根理论、人种学、现象学、描述性研究、实验性研究、调查、德尔菲法、个案研究、研究评价、行为研究、系统评价、历史研究、合众法等十五种研究方法。第四部分:资料收集,包含33章,分别介绍了访谈、小组集中收集、问卷设计、观察法及结局指标的测量等内容。第五部分:资料分析,包括质性资料分析、量性资料的描述及统计分析等三个章节。第六部分:将研究成果应用于实践,着重讲述了研究成果的传播、循证实践、将成果转化为实践的研究等,最后基于英国的护理科研环境对其发展进行了展望。

4.实用性:在各章节的组织上,每章开篇都都有要点概括,便于读者高效、准确把握章节重点。同时,本书结合具体实例对各方法进行讲解,很大程度上规避了理论的枯燥,便于读者理解。除此,还有针对本书的网站www.wiley.com/go/gerrish提供与之相关的更为详尽的信息及参考文献,以便于读者全面掌握书中内容。

总体而言,本书可作为我国读者了解英国护理科研政策与总体环境的一个途径。同时此版内容丰富,新颖,涵盖了护理科研过程的方方面面,并结合实例十分系统且具体地介绍了护理科研方法。作为护理科研入门,该书不失为一本好书,可供护理本科、研究生、护理教师、临床护理工作者作为参考。

书评者: 李峥,教授、副院长(中国协和医科大学护理学院)


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