精神病学

临床试验是新药被批准应用于临床治疗的主要途径，是判断药物安全性及有效性的金标准，近十几年来临床试验较前有了很大的发展。精神药理学临床试验的发展是临床试验发展的一个缩影，近年来有了长足的进步，出现了一些新的变化趋势，这些变化趋势反映了临床试验的发展方向。本书正是力图即时反映和体现精神药理学临床试验的发展变化，深入思考目前精神药理临床试验中存在的问题，本书每一章节的作者均为国际上相应领域的专家，能够反映该领域临床试验中最前沿的信息。

全书共分4个部分，第一部分主要反映了过去十余年中临床试验研究领域中法律及法规制度环境所发生的变化，对于大家关心的一些问题进行了讨论，例如陈腐的体制是否阻碍了美国食品和药品管理局（FDA）对新治疗方法的推进？如何处理过多的试验结果，特别是大量基因组学的研究结果？第一部分有两章讲述基因组学的研究对于精神病学研究的影响，并且还讨论了妇女在临床试验中的地位，因为以往的临床试验一直将女性排除在试验之外，但现在的临床试验却需要纳入女性。第二部分和第三部分重点讲述对常见的精神科疾病进行的药物临床试验，包括心境障碍、双向情感障碍、焦虑障碍、物质滥用、进食障碍、注意缺陷多动障碍、孤独症和Asperger谱系障碍及冲动控制障碍。分别介绍了相应疾病精神药理学临床试验的前沿进展，还讨论了药物临床试验中的方法学问题。第四部分对精神科临床中常用的中药治疗、药物治疗的副反应等问题进行了阐述，对于临床试验研究的方法学进行了深入的讨论和思考。

总之，本书介绍了精神药理学临床试验的前沿进展，以批判的观点审视精神药理学临床试验发展中存在的问题，提出了一系列犀利而具有挑战性的问题，对于精神科医生、药理学家及所有有志于提高精神疾病药物治疗者值得一读。

书评者：曹庆久，助理研究员（北京大学精神卫生研究所）

本书是Wiley-Blackwell公司出版，Prabha S. Chandra、Helen Herrman等编辑的针对女性心理健康的专业研究汇总。全书共分5个部分，第一部分是精神障碍，从精神病性障碍与双相障碍、抑郁及焦虑，到躯体形式障碍、进食障碍，还纳入了创伤导致的精神科结果和女性作为精神卫生服务消费者的声音。第二部分是生殖健康与精神科问题的关系，包括常见的产前抑郁、焦虑，产后抑郁，围绝经期问题……。第三部分专门讨论服务的发放和伦理问题，涉及研究伦理，针对性别的照顾、药理学特点等。第四部分是暴力、灾难、移民和参加工作对女性的影响。最后，第五部分在更广阔的全球化背景下，从更广阔的视野认识人类的发展、女性的发展问题，如原生家庭对女性建立家庭的影响，再如，家务与养育子女属于虽无直接经济效益、但必不可少，却又偏偏重视不够甚至遭到歧视的人类重要的实践活动……。

本书高屋建瓴，不仅对专业人员有参考价值和开阔视野的作用，对于非卫生专业人员，甚至普通公众，都是很有参考意义的。毕竟，女性问题就是人类发展的问题，没有人能够真正忽略这“半边天”。

书评者：胜利，副研究员（北京大学精神卫生研究所）

本书是由Helen Herrman、Mario Maj和Norman Sartorius等主编的关于各种抑郁障碍的阶段性总结。也是世界精神病学协会“精神病学的证据与经验”系列丛书中的一个热点。正因为是热点，所以这个主题已经三易其版。

从一开始（1999年），这个主题就引起广泛的兴趣，新版更是增加了“初级保健中的抑郁障碍”，取代了原来的“卫生经济学”部分。

本版共分6章，每章以一篇主题综述开始，随后有4-6篇来自世界各地相关专家的评论。第1章诊断，也是争论最多，涉及思路最广、最深的部分。从维度法与类别法的争论，到心身二元论等哲学问题都有涉及。总的趋势是，目前的条目诊断法构建的类别，还是一个杂类，而源自古老观察的“忧郁症”（melancholia）还是有着临床意义，而另一方向，病态抑郁与生活中抑郁情绪的界限，抑郁障碍与焦虑障碍的界限等问题，也浮现出来。虽然学者们几乎一致认为有改革的必要，但究竟改革的路怎么走，仍在热烈讨论之中。

第2章药理学治疗、第3章成人抑郁症的心理治疗，是相对争论较少的证据，第3章中还有中国学者于欣教授的评论文章（文化视角）。第4章是儿童和青春期抑郁，点明这两个年龄段明显不同，随访研究发现青春期的抑郁更接近成年人情况。第5章为老年抑郁，观点清晰，汇集了老年人中的特殊问题（如抑郁与认知下降的关系、与老年自杀问题、与躯体多病的关系）。第6章是新纳入的初级保健中的抑郁问题。如果说诊断一章是理论上争论最多的，初级保健就是实践中问题最多的，从诊断到治疗都是如此。与以前相对乐观、自信的看法不同，经过一段时间的实践，发现精神科的诊断治疗模式，都有必要进行改进才能适合初级保健的情况，才能提供真正有效、有益的帮助。

本书体例清晰，不仅综述、评论衔接紧密、相互呼应，而且每篇综述末尾都按一致的、有争论的、有待开发的三级进行总结，让一般读者更清楚方便地了解该领域的全貌。

总之，这是一部非常有深度、有内容的参考书，凡是与各类抑郁障碍有所接触的专业人员，都会感到有所收获。

书评者：胜利，副研究员（北京大学精神卫生研究所）